前回は、私の疲労と嘔吐に「桂枝湯（けいしとう）」が奏功したこと、

「桂枝湯」が漢方薬の基本の処方であることをご紹介しました。　　

 

「夏場の冷えのぼせの一例」

https://www.wakakusa-kanpou.com/archives/4894

 

桂枝湯の仲間の処方

 

実は桂枝湯には、そこから派生している漢方薬がいくつもあります。

 

そこで今回は、その基本処方である「桂枝湯」に生薬を足し引きすると、処方の方向性が変わることをご紹介したいと思います。

 

今回はまずは以下の３つの漢方薬について。　

 

桂枝加黄耆湯（けいしかおうぎとう）……桂枝湯に黄耆（おうぎ）を加えたもの

 

桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）……桂枝湯に芍薬を加えたもの

 

桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）……桂枝湯に竜骨と牡蛎を加えたもの

 

それぞれをご紹介する前に、まずは基本の桂枝湯について。

桂枝湯

 

桂枝湯は、５つの生薬（桂枝、芍薬、甘草、大棗、生姜）からなります。

　桂皮（けいひ）（古典では桂枝）

　芍薬（しゃくやく）

甘草（かんぞう）

大棗（たいそう）

生姜（しょうきょう）

 

桂枝湯は、これらの５つの生薬が一定の割合で配合されたものです。

桂枝湯の働き

 

一般的に桂枝湯は風邪の初期に使うことが知られています。

頭痛、発熱、寒気があり、汗が漏れ出るようなタイプの方に用います。

 

ではどうしてこの５つの生薬の組み合わせでそのような効き目を現すのでしょうか。

 

そのカギは、それぞれの生薬の働きにあります。

あまり細かく生薬の働きを述べても分かりにくいので、シンプルに記載されていた

「漢方業務指針第５版（株式会社じほう）」の説明をお借りします。

 

「桂枝は気を巡らし、表を発散し、上衝（のぼせ）を抑える。

芍薬は血行を盛んにし、筋肉の緊張を緩め、桂枝の作用を調節する。

甘草は芍薬と協力して筋肉の緊張・疼痛を和らげる。

（中略）

甘みのある甘草と大棗は消化器を守り、

大棗は胸の煩悶を治す作用がある。」

　

さらに大ざっぱにいえば、桂枝が身体の陽気を補い、芍薬が陰気を補うことでバランスをとっています。

　

ですので、桂枝湯は、どちらかというと身体の表面の陽気が少ないタイプの方が「風邪をひいてしまいそう」、「ちょっと体調が悪い」という時に早めに服用すると大事に至らなくて済む、という調整作用があるのです。

 

 

ではここで、その桂枝湯に生薬を加えた今回の３つの漢方薬についてご紹介します。

桂枝加黄耆湯

　

では、まずは桂枝湯に黄耆（おうぎ）が加えた桂枝加黄耆湯。

 

 

 

桂枝加黄耆湯は、「ねあせ、あせも、湿疹・皮膚炎」に効果を発揮します。

 

桂枝湯の「風邪のひきはじめ」とはだいぶ異なりますね。　

 

では、加わった「黄耆」にはどのような働きがあるのでしょうか。

黄耆（オウギ）　

 

黄耆は、味が甘く、微温（少し温める）働きがあります。

具体的には、皮膚の締まりを良くして、水気を去り、膿を排し、肉芽の発生を良くし、強壮の効があります（参考：漢方業務指針　株式会社じほう）。

 

つまり、そのような働きの黄耆が桂枝湯に加わることで、皮膚症状へ移行しているのです。

ナイモウオウギ　2015.06.12　富山医科薬科大学にて　

黄耆はキバナオウギ又はナイモウオウギの根

 

では、つぎの処方に参ります。

桂枝加芍薬湯

 

桂枝加芍薬湯は、桂枝湯の中の芍薬の量を倍増したものになります。

つまり５つの生薬の組み合わせであることには変わりないのですが、芍薬が増えているだけなのです。

 

この処方がとても不思議かもしれません。

 

芍薬の量が増えることで「お腹のはり、腹痛」に効くようになります。

桂枝湯がよく使われる「風邪のひきはじめ」とはまた方向性が違いますね。

 

それは、芍薬の働きに「たるみを引き締める」ということがあるためです。桂枝湯の身体の表と裏のバランスの調整から、芍薬の陰を補う働きの方向にシフトしているため、「腹部の張り」に変化したのです。

 

この処方から、一つの生薬、分量の変化をもおろそかにしてはいけないと感じます。　

 

芍薬

 

シャクヤク　2019.05.08　東京都薬用植物園にて

芍薬はシャクヤクの根

 

では今回最後は、「桂枝加竜骨牡蛎湯」です。

桂枝加竜骨牡蛎湯

 

竜骨（りゅうこつ）と牡蛎（ぼれい）が桂枝湯に加わったものです。

 

竜骨と牡蛎には鎮静、強壮の効があります。

 

牡蛎はカキの殻です。牡蛎には乾きを潤し、血気の巡りを整える働きがあります。また驚きを鎮める働きがあります。

牡蛎（ボレイ）

 

竜骨は、頭をやすめたり、気を落ち着かせたりする働きがあります。

竜骨（リュウコツ）

大型哺乳動物の化石化した骨　主に炭酸カルシウムからなる

 

従って、桂枝湯に竜骨と牡蛎が加わると、鎮静の働きが出てきて、動悸、不眠症や脱毛症に用いられるようになります。

 

さいごに

　

今回ご紹介したように、桂枝湯をベースに生薬が加わることにより、身体の不調の使用目標が変わってきます。

一つ一つの生薬の働きをおろそかにしてはいけませんね。

 

今回も最後までお読みいただいきましてありがとうございました！！